양식 6

접수번호	※		수험번호	※

2026학년도 사회통합(기회균등)전형 지원을 위한 학교장 추천서

지원자 성명			생년월일	년 월 일
출신학교		중학교	주소
보호자 성명			생년월일	년 월 일
휴대폰 번호			전화번호(자택)
학교장 추천위원회 위원 명단			3학년 학생 수		명
직 위	성 명		학교장 추천위원회 개최 일시		2025. . .
학교장	(서명)		증빙서류 목록		1.
교 원	(서명)
	(서명)
					2.
	(서명)
	(서명)
					3.
학교운영위원	(서명)
	(서명)
	(서명)
					4.
	(서명)
추천사유
위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2025년 월 일 중학교장 (직인) 대전대신고등학교장 귀하

학교장 추천 의견서

※ 관련 증빙서류가 없는 경우에 반드시 제출

학교장 추천 의견서

위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2025년    월    일

중학교장 (직인)