양식 6

접수번호	※		수험번호	※

2025학년도 사회통합(기회균등)전형 지원을 위한 학교장 추천서

지원자 성명			생년월일	년 월 일
출신학교		중학교	주소
보호자 성명			생년월일	년 월 일
휴대폰 번호			전화번호(자택)
학교장 추천위원회 위원 명단			3학년 학생 수		명
직 위	성 명		학교장 추천위원회 개최 일시		20 . .
학교장	(서명)		증빙서류 목록
교 원	(서명)
	(서명)
	(서명)
	(서명)
학교운영위원	(서명)
	(서명)
	(서명)
	(서명)
추천사유
위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일 중학교장(직인) 대전대신고등학교장 귀하