사교육 승인신청서

학 번 :

성 명 :

호 실 :

상기 학생은 대신고 기숙사 사생으로서 아래와 같이 사교육을 하고 있어 귀사 시간을 변동하고자 신청서를 제출하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

- 아  래 -

학습기관					전화번호
		확인자(이름)			전화번호
학습요일
학습시간
귀사시간
신청인	학 생	(인)		전화번호
	보호자	(인)		전화번호
확인자		담임교사 : (인)

202  년      월       일

대전대신고등학교 기숙사 운영부장 귀하