2022년 우수환경도서 독후감 공모대회

개인 참가 신청서

신청자 정보

응모부문

이 름

성 별

생년월일

이메일

주 소

본인 연락처

부모님 연락처

<학생만 기입>

학교명

<학생만 기입>

학년/반

<학생만 기입>

지도교사명

<학생만 기입>

지도교사 연락처

<학생만 기입>

도서정보

도서종류

(예시) 2022년 우수환경도서

도서명

지은이

출판사

※ 전화번호 등 신청자 정보 잘못 입력할 경우, 수상자 안내가 어려우니 정확하게 작성하시기 바랍니다.

<개인정보 수집 및 이용동의서>

“개인정보보호법” 제 15조 및 제 22조, “신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률” 제 32조 및 제 33조에 따라 참여와 관련하여 취득한 개인정보를 참가 등록 및 사업 안내, 증빙서류 보존 등의 목적으로 수집 이용하며 동 목적을 달성할 때까지 활동 자료로 활용될 수 있음에 동의합니다.

위와 같이 『2022년 우수환경도서 독후감 공모대회』에 참가하고자 신청합니다.

2022 .     .     .

신청인(법정대리인)               (서명)

환경부  귀중

※주의사항※

회색란(신청자 및 도서 정보)까지는

컴퓨터로 작성이 가능하나

개인정보 동의 및 신청자(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인) 서명은

반드시 인쇄하여 자필로 작성

(스캔하여 독후감과 함께 온라인 제출)